القائمة الرئيسية

الصفحات

اسباب الصفراء عند الرضع بقلم د.تقى الهوارى

 

تعد الإصابة بالصفراء عرضاً شائعاً بين الأطفال حديثي الولادة حيث يصاب به أكثر من 50% من الأطفال حديثي الولادة ،وغالباً تختفى في غضون أسبوعين تلقائياً وبدون علاج ، و تعد الصفراء حالة تظهر فيها بشرة الطفل والجزء الأبيض من عينيه باللون الأصفر ؛ويحدث ذلك نتيجة لتراكم مادة البيلوربين  في  دم الطفل الناتجة عن تكسير كرات الدم الحمراء القديمة لديه ؛حيث لم يتم  اكتمال نضج ونمو الكبد لدى هؤلاء الرضع ؛حيث للكبد دوراً هاماً في التخلص من مادة البيلوربين.

وللصفراء مسميات عديدة من ضمنها اليرقان والصفار ، ونادراً ما تترك الصفراء مضاعفات لدى الرضع مسببة تليفاً في المخ..

 

اسباب الصفراء

ولكن ما هي أسباب الصفراء لدى حديثي الولادة ؟

 

هناك نوعان من الاصفرار قد يكون اصفراراً طبيعياً واصفراراً مرضياً ففي البداية سنتعرف أولاً على ما هي أسباب الاصفرار الطبيعي:-

 

حيث أثناء فترة الحمل تقوم المشيمة بالتخلص من مادة البيلروبين الناتجة عن تكسير كرات الدم الحمراء لدى الطفل ولكن بعد الولادة يلعب الكبد دوره الهام في التخلص من تلك المادة ولكنه يكون غير مكتمل النمو والنضوج للقيام بتلك المهمة فيتم ارتفاع نسبة البيلروبين في دم الطفل مسببة ً اصفراراً في الجلد والجزء الأبيض من عينيه .

وغالباً ما يختفى تلك اللون وتقل نسبة الصفراء غير تاركة أي مضاعفات .

 

ثانياً أسباب الاصفرار المرضى:- :-

·       العدوى قبل الولادة كإصابة الأم بداء القطط أو الحصبة الألمانية .

·       تكسير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل بكثرة كما في مرض أنيميا الفول .

·       وتلك الأسباب تتسبب في حدوث اصفرار في وقت قليل حيث تسبب في حدوث صفراء في أقل من 24 ساعة بعد الولادة .

 

ومن الأسباب الأخرى التي تتسبب في حدوث الصفراء لدى الرضع ولكن لفترة طويلة ؛حيث تستمر تلك الفترة لأكثر من أسبوعين وهى :-

·      كسل الغدة الدرقية 

·  وجود مشاكل في الجهاز الهضمي ( كوجود مشاكل في القناة الصفراوية وكذلك أيضاً التهاب الكبد )

 

والآن سنتعرف على ما هي أعراض الصفراء لدى حديثي الولادة :-

حيث تعد أول علامة تدل على إصابة الرضيع بالصفراء هي اصفرار الجلد والعينين منذ اليوم الثاني لولادة الطفل حتى اليوم الرابع ومن الممكن أن يصل الاصفرار لدى بعض الأطفال إلى أرجلهم وايديهم حيث يزداد تلك الاصفرار عند الضغط على أي منطقة من الجلد فستبدو صفراء.

 وسنتعرف الآن على ما هي أكثر المناطق التي تظهر فيها الصفراء بشكل واضح وهى :-

 

·       بياض العينين 

·       داخل الفم 

·       باطن القدم 

·       راحة اليد  

 

وأعراض الصفراء لدى الرضع هي :-

·       اصفرار البطن والأطراف 

·       كثرة النوم

·       الاصفرار الشديد للون البول 

·       قلة التغذية 

·       عدم زيادة الوزن 

·       سوء الرضاعة والتغذية   

جميع تلك الأعراض طبيعية وستنتهى خلال أسبوعين ويعود الطفل طبيعياً ولكن متى يجب على الأم الذهاب بطفلها إلى الطبيب:-

هناك بعض العلامات والأعراض التي تشير إلى زيادة نسبة الصفراء بشكل يمثل خطراً على الطفل وقد يعرضه لمضاعفات خطيرة ومن تلك الأعراض هي:-

·       حينما يصبح جلد الطفل أكثر اصفراراً.

·       الطفل لا يكتسب أي زيادة في الوزن .

·       الطفل يبدو عليه الإعياء الشديد ،والخمول ،وصعوبة اليقظة .

·       زيادة درجة حرارة الطفل عن38 درجة مئوية .

·       استمرار حدوث الصفراء أكثر من أسبوعين .

 

ومن عوامل الخطر التي من الممكن أن تسبب زيادة احتمالية إصابة طفلك بالصفراء هي:-  

الولادة المبكرة :-

حيث الطفل الذى تتم ولادته قبل الأسبوع ال38 لا يكون قادراً على التخلص من البيلروبين مثل الأطفال التي تتم ولادتهم في موعدهم الطبيعي حيث لن يكون الكبد قادراً عبى التخلص من مادة البيلروبين.

التعرض لكدمة أثناء الولاة:-

حيث يؤدى تعرض الأطفال حديثي الولادة لكدمات إلى زيادة تكسير نسبة كرات الدم الحمراء مما يزيد من إنتاج مادة البيلروبين .

فصيلة الدم :-

حيث إذا كانت فصيلة دم الأم تختلف عن فصيلة دم الطفل يزيد ذلك من تكسير كرات الدم الحمراء لديه مما يزيد من نسبة البيلروبين لديه .

الرضاعة الطبيعية والتغذية -:

حيث أن الأطفال التي لم تتناول قدراً كافياً من الرضاعة الطبيعية أو لديهم مشاكل عامة في الحصول على التغذية الكافية يكونوا أكثر عرضة ً من غيرهم بالإصابة بالصفراء فمازال الخبراء يوصون بأهمية الرضاعة الطبيعية لدى طفلك وحصول ما يكفيه من الطعام والسوائل .

 

ولكن يأتي السؤال كيف أحمى وأقي طفلي من الإصابة بمرض الصفراء ؟

 

أكد الخبراء أن أفضل طريقة لوقاية طفلك من مرض الصفراء هي حصوله على التغذية الكافية ؛حيث يجب أن يتناول الطفل خلال يومه من ثماني إلى 12 رضعة في اليوم خاصةً في الأيام الأولى من ولادته. 

 

المصادر:-

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/symptoms-causes/syc-20373865


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17142466/


https://www.healthline.com/health/newborn-jaundice

 

تعليقات